冒險治療---徐堅璽學長專訪

• 徐堅璽學長介紹 

徐心理師是臨床組碩士畢業的學長，大學期間擔任系學會會長、和同學舉辦第一屆向陽營。喜歡接觸青少年的他，畢業後先擔任學校心理師、結合體驗教育與青少年輔導。離開學校後學長移居花蓮，除了繼續進行冒險治療外，也正計畫透過合作社的模式結合在地小農與勞動者，以合作經濟的理念突破資本主義與自由貿易對人心的挾制。 

• 冒險治療是什麼？ 

冒險治療的理論基礎是體驗教育「從參與中的反思學習」，從具體經驗過程中讓認知、情感、社交、感官及靈性的全人投入，使得學習更能內化（謝智謀，2005）。在體驗教育中人會被放在真實情境，必須採取某種真實的行動並主動參與，在體驗活動中，完成所處環境之挑戰任務，進而做到自我覺察的反思與接受。 

冒險必須符合不確定性，有風險挑戰及失衡的狀況（Priest,1990a），據Alvarez & Stauffer (2001)定義冒險治療為「任何有目的利用冒險工具及技術，引導使個案朝向治療目標方向改變」。而冒險治療則是結合傳統治療，治療者活動前會評估個案，運用這些冒險經驗和活動作為方式來設計活動，有意介入帶領個案挑戰他們自己。透過這些自我挑戰，個案可以學習到一些關於自己的事物與概念，常會設立需要達成的任務。在冒險期間常常必須面對一些負面的感受，如過度依賴，習得無助感等，在成功與挫折中更深刻的認識自己。透過治療人員的引導，成功的感覺與控制感會被增強，而更有能力幫助行為之改變（Herebert,1996）。 

摘要自邱冠璋（2011）<冒險治療在台灣> 

Q：學長當初是怎麼開始接觸冒險治療這塊？ 

冒險治療其實台灣做的人還蠻少的，我會有機會接觸到，一是很早以前在系上都有辦營隊（向陽營第一屆！！），那時候我們就是用團康去讓大家交流。二是讀博士班（大約1997年）當時正值美國體驗教育（又稱探索教育）的風潮有傳到台灣來所以有接觸到。那時我就覺得能夠把團康跟人心理上的改變做一些結合很有意思。因此後來我自己到國外就買了一些書，裡面有一本是《Adventure Therapy》(1993)，這是我第一次認真接觸冒險治療。 

後來比較多都是自己的機緣，我有一段時間到學校去當學校心理師，所以就跟國中有一個連結。我那時候傳來的體驗教育比較常接觸青少年，所以在國中也就開始使用這種體驗教育的方式。當時我正好認識一群喜歡做戶外冒險活動的好朋友，所以有學習到一些戶外冒險工作的技術。剛好我又有張心理師的執照，所以就有這些機緣結合起來，就覺得我應該來做冒險治療。（笑） 

後來大概八九年前，我辭職離開學校後較以行動心理師的身分工作，時間上比較自由，因此多去參與亞洲體驗教育學會。因為這個學會不斷的找跟冒險治療相關的國外的一些講師來，所以會持續不斷補充知識，後來也有自己到國外去參加國際的冒險治療研討會。有了這些國內外學會的資源，加上自己的一些閱讀與實作，開始在這上面累積自己的經驗。當時也在學會中認識幾個有在推冒險治療的前輩，例如謝智謀老師，他其實做的更多更久更大，因為他本身本來就是一個很愛冒險的人，所以前面有他推的一些工作。我有一段時間會去旁聽他的課，或是在一些學會的工作上互相配搭，也從他那邊得到了一些經驗，因緣際會下就慢慢接觸更多。 

Q：要怎麼能評估每一個人能夠承受多少風險呢？是否可能高估？ 

風險的話我目前還沒有做到高估個案而造成危險，或者說我們知道該如何漸進。通常會預計想把個案推到某個程度，但因為個案本身才是主體，基本上我們的態度上比較會是「讓個案自己決定」要挑戰到甚麼程度，可能想把他推到那裡但他沒有意願的話就不會再持續。 

不過如同我說的，我們在推動他們面對某些挑戰時也會循序漸進，會從小小的接觸讓他熟悉並了解這些挑戰，然後再讓個案自己評估是否要接受它。例如之前有一位學生，我們想要讓他學習如何正確處理恐懼，因為他平常在學校遇到懼怕的事可能會以罵人或生氣等方式應對，例如老師罵他他就嗆回去等等。要讓他學會如何正確面對自己的恐懼，或至少是在面對當下先忍耐一下想一想，當時我們的設計就是帶他去高空垂降。他一開始也很抗拒，我們就會先讓他在一旁看人垂降，漸漸會請他來幫垂降的同學拍照，引起他「也想要嘗試看看」的心情。當然我們在過程中會持續的問他想不想嘗試，雖然通常不會直接接受垂降這種難度的推力，但如果我們持續有在小地方看到他的改變，例如開始可以接受幫忙上繩索，那就代表可以繼續嘗試推推看。 

Q：剛剛那位個案有成功達到本來想要達成的目標嗎？ 

後來他在老師的逼迫之下答應了，可能他本身也是有點想，只是欠缺一個強逼的推力吧！雖然答應但他還是很怕，因此我就跟他說我們一起下去。其實垂降最可怕的時間點，是你要相信繩子會拉住你然後要將身體傾斜出去到懸崖的時候，那時那個孩子就遲遲不敢探出去，開始會很害怕的罵髒話，我就跟他說，你害怕要罵沒關係，但你身體要出去才能罵下去。其實這就是要讓他忍一下，至少面對這個害怕。後來他也慢慢接受，跟我綁在一起下去我就跟他說：我們兩個中間還有一條繩索鉤在一起，如果你掉下去，放心我還拉住你。他後來就成功完成了第一次的垂降。 

而高空垂降就是這樣，通常出去如果你穩的住然後開始稍微下去，兩三步通常你就開始變成享受了，覺得很好玩，所以他之後就照這樣一步步克服。就像行為治療裡面一開始就要不能太強，所以會先找四公尺的高度就大概一層樓高，做完後他們有另外一個地方可以做八公尺，再來還有一個地方可以做十二公尺。而之前跟你們說與他鉤在一塊，那個鉤環其實在操作上有一個涵義，就是我請他自己想，如果覺得安心了，下去的過程當中覺得OK，就告訴我停下來，然後把鉤環拿掉。所以在做八公尺的那個路程，因為八公尺比較遠，他就有機會說老師等一下，我要把它解開。 

Q：那這種治療的效果最後通常會怎麼去評估呢？ 

冒險治療是以個案在冒險過程當中的改變成為動力，這些改變本身，可能就是象徵了這個孩子的心理狀態有了一些調整。但畢竟是發生在冒險情境裡面，這些心境上的改變是否能夠延用到個案的日常生活，也會是我們往後需要去關注的。但時而也可能會有沒發生在日常生活上的顯著成效，這樣的冒險治療感覺就會沒什麼作用。實務工作比較麻煩的一點還是這種成效上面的問題。剛剛那個個案他有沒有變比較好呢？就我們所知至少在我還不斷去那個學校的過程當中，他是比較沒有被老師再說他有之前的問題。 

我們當時的設計便是不斷透過這些冒險的活動，去創造一些能夠讓他會害怕的情境，然後他就能夠自己去接近，然後去習慣，知道原來這種不愉快就是害怕的感覺。對應到生活中，他也會知道說有時害怕襲來，不一定有機會把它推翻，但至少他在幾次冒險行動過後，知道有一個方法是可以跟它共處一下，忍耐一下，然後，他也可以自己找到方法去面對這種感覺。至少在他身上有看到某些改變，那就會有些療效吧！ 

Q：想問學長有關於台灣現在冒險治療的發展狀況以及可以加強的方向 

覺得最大的困境是真的很少有單位可以全心的做冒險治療，台灣也並沒有對這方面要求專門的執照或說需要訓練多少小時，另一部分也是因為冒險治療的成本真的太兇。 

但其實在學術研討會上，冒險治療這幾年都有沒有缺席，有時會推出一些工作坊或是分享一些案例，讓大家認識。我自己是覺得目前的能力上比較要考量的是，我還沒有看到有哪一個心理師，能夠很全心地做冒險治療，目前真的有在專門做這塊的有一個都市人基金會，但他們算是社工的背景。其實我也沒有很專心，但是我就是算可以有比較多機會來做這件事情。有很多心理師是有興趣做冒險治療，但他因為未來工作的領域可能是大學或學校，這些機構的工作方法裡頭不見得很多空間可以放冒險治療。 

近幾年來有些國家可能會結合更生人做一些，可以說是冒險旅程。台灣慢慢也有，但還不多就是了。像盧蘇偉之前那種少年觀護人帶他們去騎獨輪車，我不太知道他們是自己發起的還是因為有這個理念所以才用這種方式來做，但是，道理是相通的。國外是先從學校裡開始了冒險式諮商，然後逐漸推廣法院用在犯罪少年身上，以及進入到醫院的體系，所以也有一些醫院體系會有一些結合冒險治療這種方式來做一些創傷經驗的療癒。 

心理師這塊我自己是覺得臨床與諮商背景對做這塊都沒有太大差別啦，但就是需要自己去嘗試做一些冒險才能夠帶其他人一起去。心理相關的背景投入我是覺得真的可以多一些，像之前有嘗試去玉里署立醫院跟那邊的心理師護理師社工師做一些分享，所以目前跟醫療單位的結合也是有做，只是都沒有很定期就是了。 

Q：想問老師台灣在心理相關科系方面是否有對這塊特別做研究的學校？ 

也沒有哪個學校在訓練這個，頂多就是有些學校開放研究生去做這個題目，例如彰師大、竹教大與玄奘大學。我知道這些學校有碩士生寫這方面東西畢業的，未來師大也有可能，雖然他們是在公民與教育領導學系，但謝智謀老師在公領系就是開冒險治療而且也滿多人去上的，或許會影響教心系或台師大的學生。 

Q：學長覺得心理師或擁有心理學背景對於冒險治療在運用上的幫助是？ 

若是心理師的話，大致上就是可以大聲說自己是在做「冒險治療」吧！不過相較來說應該會有不同的關注層面，例如真的進入到人比較內心層次的一些對話的時刻。這時我們過去的專業訓練還是比較能夠提供我們一些方向，或者是我們比較不會太害怕去談到這種深入的部分。我那些戶外工作者朋友有時候就會說：「談到這種地方我真的會『驚驚』（台語）」。 

心理學知識上，比較有幫助的則會是在設計或安排療程的時候，我們有這些知識就可以選擇配合哪些治療，或是跟心理相關的理論會比較充分一點，藉以引導設計活動的完整度可能也會比較好一些。不過也是因為在這領域真的很欠缺對心理學充分了解的人，所以在系上這一塊就是可以好好把握。以台大心理系理論為基礎的底子來說，這部分我覺得也很有幫助，因為我自己就會對冒險治療的理論去嘗試探究。不會只停留在冒險活動技術上變化精進跟調整，我會比較去找相關的跟人心理變化的論述來放進冒險活動來去談，所以因為學校系上的優良傳統在這上面好好去磨練我覺得滿好的。 

Q：學弟妹若想要接觸冒險治療這塊學長會給予什麼建議嗎？ 

先去參加登山社吧（笑），我覺得滿有幫助的，登山的技能對冒險治療有很大的幫助，因為冒險治療門檻很高，需要有某種程度的熟練。雖然在冒險治療會比較用一種分工，像我是心理師則主要執行心理治療工作，我就比較專注於受治療者的心理狀態。而在旅途中會有另外一個嚮導教練他負責是這個行程的安全，而教大家在這個冒險旅途上面的硬技術hard skill就會教練來提供。中間有所謂soft skill就是面對困難心理怎樣去建設去面對，就由冒險治療師來執行。可是基本上冒險治療時還是要懂得冒險才能參與這旅程，要不然自己就要被救助，也沒有辦法專心做治療。 

書籍的話，2012年又出版一本《Adventure Therapy》，是原作者跟另外兩個作者在後來比較有系統地做一個冒險治療的整理。然後因為是冒險治療，多少會涉及一些《生態心理學》，也可以多看看，另有一本也是比較生態心理學的《像山一樣思考》。若是較學術的期刊，有一個Journal of Experiential Education（JEE），與體驗教育較相關的研究都會收錄在裡面。 

而活動方面，現在在亞洲體驗教育學會還有一個委員會，叫做台灣冒險治療專業社群。去年就開始有比較固定在推出一些實作活動，像去年有做一次講座，讓大家透過一些案例來了解，或分享對於冒險治療理論的整理，以及冒險治療有關的發展跟一些方向，讓大家來瞭解這一塊。參與者大部分都是體驗教育的，心理治療工作者的話，大部分就是正在學習、正在念研究所的學生比較會來。 

目前有的資料就是不多，所以好處就是你也可以廣泛多接觸，並不一定要跟冒險治療直接相關，例如談荒野，談冒險教育等等的，自己的背景如果是單純的心理治療，這些知識都可以再做結合，彙整在一起成為你冒險治療使用的工具。